Алексей Нелидов: «Излечимость алкогольного заболевания зависит от того, насколько человек сотрудничает со специалистами»

31 марта 2023 года, 15:13

В Неделю отказа от вредных привычек, которая проходит в России с 27 марта по 2 апреля, ИА «Время Н» публикует интервью с главным внештатным детским психиатром-наркологом министерства здравоохранения Нижегородской области Алексеем Львовичем Нелидовым.

• Скажите, что говорит статистика зависимых подростков в Нижегородской области?
• В этом году у нас в регионе на данный момент состоят на диспансерном наблюдении 13 несовершеннолетних. Здесь мы говорим обо всех синдромах зависимости: токсические вещества, алкоголь и наркотики. По сравнению со статистикой минувшего года — на одного несовершеннолетнего у нас стало больше. Таким образом, выявленная заболеваемость примерно соответствует прежнему показателю наиболее тяжелых вариантов наркологической патологии.
• А если взять пагубное потребление без синдромов зависимости, когда человек, скажем так, выпивает, в результате чего у него возникают эмоциональные и поведенческие расстройства?
• Таких случаев намного больше; на данный момент под наблюдением состоят более 600 несовершеннолетних жителей Нижегородской области. Оказываем помощь также и эпизодическим потребителям, это профилактический контингент, который не относят к наркологическим заболеваниям, его относят к группам риска. Несовершеннолетних эпизодических потребителей алкоголя на сегодняшний день фиксируется 1 тысяча 300 человек, а наркотиков — около 80 человек.
• Какая тенденция в этом смысле наблюдается в регионе за последние годы?
• Выявляемая часть снижается, но я не могу сказать, что это истинное снижение заболеваемости, так как многое зависит от обращаемости населения. По синдромам зависимости у нас идет неуклонное снижение, а вот выявление детей с пагубным потреблением в одних районах сохраняется на прежнем уровне, а в других, больше в городах — растет.
• Как понять, что вредная привычка мешает жить?
• Вредная привычка — и есть пагубное потребление. Поэтому при появлении вредной привычки следует обращаться за помощью. Что касается признака, к примеру, если вы выпили, и у вас изменилось настроение: появилась депрессия, раздражительность, или возникла агрессивность; если употребление спиртного вытесняет ваши другие интересы, если вы теряете невесту из-за употребления спиртного (допустим, даже без синдрома зависимости) — это уже признаки пагубности.
  
  Если мы говорим о несовершеннолетних, то делать это приходится с других позиций. Норма для них — это совершенно трезвый образ жизни. Поэтому если молодой человек до 18 лет начинает употреблять, это уже проблема. Отсюда можно сделать вывод о том, что у него появилась соответствующая мотивация, либо — нашлись причины, по которым он начал употреблять; либо — не может противостоять давлению сложившихся потребителей. Встречаются случаи, когда собственная мать может выдать несовершеннолетнему бутылку на стол, что совершенно нелепо. Но такие случаи, что сами родители приобщают детей к алкоголю, бывают.
• Какие категории людей наиболее подвержены к алкоголизму?
• Алкогольная зависимость — это молодое заболевание; в среднем — от 18 до 28 лет. Это десятилетие, когда надо социализироваться, приобретать профессию и находить себе спутника жизни и так далее. К сожалению, 85% всех больных с зависимостями возникает именно в этом возрасте. Это общероссийские данные.
• Алкоголь приводит не только к проблемам со здоровьем, но и к изменениям личности. Насколько это излечимо?
• Изменение личности — это не психологический, а биологический процесс, поэтому расстройство личности подлежит психологической коррекции и реабилитации. Необходимо восстановить, можно сказать — натренировать правильные отношения к семье, работе, даже к самому себе в условиях, когда человек лечит симптомы зависимости и остановил употребление алкоголя. Это отдельное направление, для этого существует диспансерное (то есть — амбулаторное) наблюдение, или реабилитация в специальных реабилитационных стационарах нашего диспансера. Излечимость алкогольного заболевания и наркомании зависит от того, насколько человек сотрудничает со специалистами. Если он сотрудничает и исполняет рекомендации, проводит специальные психологические упражнения для тренировки личности, то шансы велики.
• А существует ли наследственная предрасположенность, склонность к употреблению спиртного, или это миф?
• Семьи, где у мужчин из поколения в поколение повторяется алкоголизм — известная вещь в России. Но сложно утверждать, что причиной этого является генетическая предрасположенность. Скорее всего — психологическая и культуральная. Дети воспитываются из поколения в поколение пьющими родителями. Это психологическое наследование. Этот механизм установил отец-основатель нашей семейной и подростковой психотерапии Эдмон Георгиевич Эйдемиллер. Вы можете взять его книгу «Психология и психотерапия семьи», на 950-й странице вам многое будет ясно в этой жизни: в ней описаны все основные проблемы семей, которые приводят к употреблению алкоголя и наркотиков и к зависимости от них.

Автор: Дмитрий Ларионов