«Я ожидаю серьезных изменений по оказанию протезно-ортопедической помощи инвалидам в 2008 году»

31 марта 2008 года, 17:05

Возможность оформления бессрочных программ реабилитации инвалидов и способы улучшения системы обеспечения изделиями медицинского назначения людей с ограниченными возможностями рассматривается в Правительстве Росси. О том, какие изменения ждут инвалидов, РИА «Время Н» сообщил управляющий Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования РФ Андрей Кузнецов.

— Какие изменения по оказанию протезно-ортопедической помощи и обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации (ТСР) произойдут в 2008 году?

— Я ожидаю серьезных изменений. На рассмотрении Правительства РФ находятся два проекта Постановления, которые резко упрощают процедуру получения инвалидами индивидуальной программы реабилитации (ИПР), необходимой для получения протезно-ортопедической помощи технических средств реабилитации.

Один проект Постановления предусматривает возможность оформления бессрочных программ реабилитации, которые позволят не проходить ежегодное переосвидетельствование людям, у которых есть невосполнимые утраты органов, например, отсутствует рука или нога.

Второй проект касается системы обеспечения изделий медицинского назначения — их будут выписывать сразу в лечебных учреждениях, минуя Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Я думаю, что это будут изделия для стомированных больных, памперсы и т. д. то есть те средства, которыми пользуются достаточно большое количество инвалидов. В результате принятия такого проекта отпадет необходимость инвалидам ходить по кабинетам

— Для чего нужна индивидуальная программа реабилитации?

— Если мы говорим о том, что конечная цель вернуть человека в общество или во всяком случае снизить те издержки, которые у него возникли при получении инвалидности, то нужно осуществлять комплексную медицинскую профессиональную и социальную реабилитацию. То есть это целая программа, которая исполняется не одним ФСС, а целым рядом организаций. Этот перечень всех необходимых мероприятий и отражается в ИПР.

Еще одна очень важная вещь — если мы хотим реабилитировать человека, то через определенное время, после окончания срока действия ИПР мы должны проверить насколько эффективны те мероприятия, которые были прописаны. И только после того, как мы оценили эффективность, мы можем решить либо нужно изменить ИПР, либо продолжить ее исполнение.

— Что, если инвалиду не подходит то техническое средство, которое ему выдали?

— Мы очень положительно относимся к ситуации, когда инвалиды высказывают свои жалобы и предложения, поскольку далеко не всегда мы можем реально проконтролировать тонкости исполнения госконтракта, который заключен с конкретным поставщиком. Например, условия госконтракта всегда предусматривают, что изделия ТСР должно быть доставлено инвалиду по месту жительства. И если мы чувствуем, что условия не исполняются, то мы принимаем и будем принимать меры к поставщикам, чтобы добиться безукоризненного выполнения госконтракта. Но для этого нам нужно в первую очередь получить информацию от инвалида.

Кроме того, если инвалиду требуется ТСР, которое имеет какие-то эксклюзивные особенности, связанные с ростом, весом, условиями проживания, то необходимо добиваться, чтобы БМСЭ включило эти особенности в ИПР. Если у Фонда отсутствует подобная продукция, он проведет специальный конкурс или запрос котировок на приобретение этого изделие с указанными характеристиками непосредственно для конкретного инвалида. Поэтому я прошу инвалидов не стесняться и объяснять БМСЭ о тех особенностях, которые мы должны учесть при выборе того или иного ТСР.

Если, например, инвалидная коляска не подходит человеку, не нужно ее забирать, необходимо обратиться в филиал Фонда социального страхования. Нужно добиваться того, чтобы БМСЭ внесло в ИПР те характеристики, которые позволят приобрести именно то ТСР, которое необходимо инвалиду.

— В прошлом году была проблема с очень большим количеством заявок на коляски. Как в этом году обстоят дела с приобретением ТСР?

— Значительное количество наименований ТСР практически полностью выдали инвалидам в прошлом году. Если говорить о колясках, то мы купили более 1400 колясок, что в среднем почти в 2 раза больше, чем покупалось за год в Нижегородской области. В частности мы практически полностью выполнили всю программу обеспечения инвалидов колясками с электроприводом. То есть у нас больше ни одного человека в очереди не осталось.

Поэтому, естественно, мы рассчитываем на то, что в этом году у нас будет изменение структуры потребностей в ТСР в Нижегородской области. Бюджет регионального отделения и бюджет ФСС в целом по этой статье сделан достаточно полным, и мы не ожидаем дефицита бюджета в 2008 году по этому направлению работы. Всего на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, включая изготовление и ремонт, в этом году предусмотрено более 177 млн руб.

Хотелось бы обратиться к инвалидам вот с какой просьбой: для того, чтобы нам обеспечить вас всеми необходимыми техническими средствами реабилитации (ТСР), в первую очередь мы должны знать, что вы в них нуждаетесь, то есть вам необходимо обратиться в филиал Фонда социального страхования РФ по месту жительства — прийти, позвонить или отправить доверенного человека. Если вы направляете доверенного человека, вы должны дать ему доверенность на право предоставления ваших интересов. Доверенность оформляется самым простым способом — пишется от руки на бумаге и ставится подпись. Никаких заверений у нотариуса не требуется.
Лишь только после того как инвалид обратился, мы имеем возможность обеспечить его теми ТСР, которые определила медико-социальная экспертиза.

Хотелось бы напомнить инвалидам, что они так же имеют право на получение компенсации, в случае самостоятельного приобретения указанного в индивидуальной программе средства реабилитации. Фонд социального страхования выплатит денежную компенсацию, но не более стоимости изделия, изготовленного в организации, прошедшей по конкурсу.

Если человек никогда не получал техническое средство реабилитации, нужно в первую очередь обратиться в поликлинику, где выдадут направление на прохождение медико-социальной экспертизы (справка формы 088/у-06). Потом — в БМСЭ, где установят инвалидность и оформят индивидуальную программу реабилитации. После чего, для получения ТСР необходимо прийти в филиал Фонда социального страхования. Для жителей Нижнего Новгорода — это филиал № 24 по адресу: ул. Мануфактурная, д. 14., для жителей области — районные филиалы по месту жительства.

— В прошлом году в области действовали выездные комиссии. Будут ли они существовать в этом году?

— Схема выездных комиссий будет продолжена, когда приезжают специалисты протезного предприятия и специалисты Фонда непосредственно в БМСЭ по месту жительства инвалидов. Таким образом получится, что человеку в одно время и в одном месте можно будет пройти всех специалистов и оформить необходимые документы для получение ТСР. Такую практику мы использовали и в прошлом году, в этом году мы планируем ее сохранить.

— Есть ли какие-то направления работы Фонда по взаимодействию с различными общественными организациями инвалидов?

— Мы очень заинтересованы в реальном взаимодействии со всеми организациями, которые объединяют инвалидов. Прежде всего нас интересует мнение инвалидов о тех ТСР, которые приобретает региональное отделение. Поэтому кто же лучше, чем сами инвалиды расскажут о тех ТСР, которыми они пользуются, о которых есть определенные отзывы. Мы хотим попробовать выстроить схему, которая позволила бы получать эффективную обратную связь от пользователей теми ТСР, теми протезно-ортопедическими изделиями, которые обеспечиваются за счет средств федерального бюджета.

Для нас очень интересно взаимодействовать с Нижегородским областным реабилитационным центром инвалидов (НОРЦИ), поскольку я считаю, что это самое крупное учреждение с прекрасно развитой диагностической базой, имеющей достаточно хорошие реабилитационные методики. Кроме того, НОРЦИ ставит перед собой задачу и профессиональной реабилитации. Это то направление, которое пока развивается достаточно медленно и явно не в тех объемах, которые требует наша жизнь. Мы рассчитываем, уже в 2008 году создать целый ряд эффективно работающих совместных проектов.