Елена Сидоренкова: «Количество зарегистрированных случаев гепатита C возросло»

27 ноября 2023 года, 10:00

Корреспондент ИА «Время Н» побеседовал с главным внештатным специалистом по инфекционным болезням у детей регионального минздрава.

Сколько случаев инфекционных заболеваний у детей зафиксировано в Нижегородской области в 2023 году?
Статистика заболеваемости будет известна в конце 2023 года. Одно могу сказать, что после локдауна в связи с пандемией COVID-19 начался рост случаев респираторной вирусной инфекции, кори, стрептококковой и микоплазменной инфекций.
Какие инфекционные заболевания чаще всего диагностируются у детей в Нижегородской области?
Все зависит от возраста детей. У детей до года это, в основном, респираторная вирусная инфекция. Если проводить ПЦР-диагностику, то чаще всего стали встречаться риновирусная, аденовирусная, РС-вирусная инфекции. Дети от 5 до 15 лет больше всего болеют бронхитом и пневмонией. Это так называемая инфекция организованных коллективов. Если ребенок попадает в детский сад или в класс, где болеет один из школьников или посетителей этой группы, то, как правило, заболевает целая группа детей. Семейные случаи тоже распространены. Также среди инфекционных заболеваний у детей разных возрастов регистрируется большой подъем коклюша разных форм.
В Нижегородской области количество случаев гепатита С растет или уменьшается?
Количество зарегистрированных случаев гепатита С возросло. Почему? Не потому, что инфицируется больше людей, а потому, что в настоящее время в Нижегородской области реализуется федеральный проект бесплатной противовирусной терапии гепатита С у детей. И для того, чтобы получить помощь и лекарственное обеспечение, все дети из других регионов, частных клиник сейчас встают на диспансерный учет. Если в начале года в нашем гепатологическом центре было зарегистрировано около 50 человек с вирусными гепатитами и циррозами печени, то сейчас их около 100. Часть детей уже пролечена, часть в процессе получения лекарственных препаратов, а другие ещё ожидают получения лекарственных препаратов. И я надеюсь, что мы выполним то, что запланировали на этот год, — вылечить 60 человек.
Есть ли признаки, по которым родители могут заподозрить наличие гепатита С у ребенка?
Все дети проходят плановую диспансеризацию. Если во время плановой диспансеризации есть изменения в лабораторных показателях, то должны быть сданы анализы крови на вирусные гепатиты. Каких-то абсолютно специфичных симптомов у гепатита С нет. Конечно, можно выделить слабость, болевые ощущения в области желудочно-кишечного тракта и печени, какие-то непонятные эпизоды повышения температуры тела до 37,4 градусов, но такие жалобы бывают у огромного количества детей. Есть дети, которые относятся к высокой группе риска. Во-первых, если их родители, особенно мама, инфицированы гепатитом С. Во-вторых, дети родителей с наркотической зависимостью, которые не обследованы. В подростковом возрасте появляются «взрослые» факторы риска: при нанесении татуировок и пирсинга, маникюре или педикюре недостаточно хорошо стерилизованным инструментами, незащищенных сексуальных контактах, и, увы, попытках попробовать психоактивные вещества инъекционно. В 2023 году запущена и реализуется федеральная программа по лечению гепатита С у детей, и мы очень надеемся, что пролечим всех.
Существуют ли меры, которые могут помочь избежать заражения этим заболеванием?
Конечно, это соблюдение всех необходимых санитарно-эпидемиологических правил в медицинских учреждениях, в том числе стоматологическими службами. Но, в первую очередь, — это здоровье матери, потому что она является основным источником инфицирования. Согласно статистике, дети инфицируются от матерей в 90% случаев, поэтому если будет здорова мать, то будет здоров и ребенок.
Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить гепатит C?
В первую очередь гепатоцеллюлярная карцинома и цирроз печени, которые хоть и редко, но могут развиться даже в детском возрасте, если ребёнок инфицирован с рождения. В большинстве случаев цирроз печени развивается через 20−30 лет с момента инфицирования. Это значит, что у инфицированных в раннем детстве это тяжелое осложнение может развиться в молодом возрасте. Кроме того, вирус гепатита С может вызвать со временем проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками и многие другие заболевания. В настоящее время есть лекарственный противовирусный препарат, эффективность которого стремится к 100%. У всех детей, которых мы пролечили, достигнута элиминация вируса в крови.

Автор: Ксения Лашкова