Наталья Подпругина: «Главная причина — дефицит йода»

24 мая 2024 года, 09:45

В Нижегородской области около 65 тысяч человек имеют заболевания щитовидной железы.

25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы. Почему этот орган удостоился собственного дня в календаре, зачем он нужен организму и что происходит, если случаются какие-то сбои в его функционировании? Мы поговорили об этом с Натальей Подпругиной, заведующей Городским эндокринологическим центром ГБУЗ НО «Городская больница №33».

— Наталья Григорьевна, чем же так важна щитовидная железа?

— Щитовидная железа играет незаменимую роль практически на всех этапах жизни организма, начиная еще с периода внутриутробного развития человека.

Этот небольшой орган располагается у основания шеи и вместе с надпочечниками, гипоталамусом, гипофизом, яичниками и яичками, входит в состав эндокринной системы, которая регулирует работу организма с помощью вырабатываемых гормонов.

Щитовидная железа ответственна за выработку так называемых тиреоидных гормонов, которые стимулируют рост и развитие организма и отдельных тканей, повышают системное артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений, ускоряют течение мыслительных ассоциаций, повышают двигательную активность, усиливают липолиз (распад жира) и тормозят образование и отложение жира.

Кроме того, они повышают уровень глюкозы в крови, усиливают глюконеогенез в печени, тормозят синтез гликогена в печени и скелетных мышцах.

Они влияют на скорость обмена веществ, сердечный ритм, работу пищеварительной системы, синтез витаминов и даже настроение, а также регулируют температуру тела и менструальный цикл.

— Заболевание щитовидной железы внешне проявляется в виде так называемого зоба, не так ли?

— Если говорить о патологии щитовидной железы, я бы начала с того, что есть проявления, обусловленные либо увеличением ее размера, либо нарушением функции. Увеличение железы и есть зоб. Когда он становится большого размера его можно увидеть невооруженным глазом. Небольшое увеличение остается незаметным. Раньше бывали случаи, когда зоб был просто огромным. Это можно увидеть на старых картинах или фотографиях. Сейчас же таких случаев, к счастью, практически нет.

Вообще, патология щитовидной железы известна человечеству более двух тысячелетий. Первые сообщения были обнаружены в трудах Леонардо да Винчи. Правда, длительное время роль щитовидной железы в развитии различных заболеваний человека не была известна. Лишь в начале XIX века появилось понимание значения йода для работы щитовидной железы.

По статистике, около 30% населения земного шара имеет риск развития йододефицитных заболеваний лишь потому, что живут в регионах, где есть дефицит йода.

— Нижегородцы тоже попадают в эту статистику?

— Да, наш регион относится к территориям с пониженным содержанием йода в питьевой воде. По статистическим данным, в Нижегородской области около 65 тысяч человек имеют заболевание щитовидной железы.

Всего же в мире около 700 миллионов человек живет с различными формами зоба, более 50 миллионов детей страдают от различной степени йодной недостаточности и, как следствие, от патологии щитовидной железы. Около 40 миллионов имеют задержку умственного развития, связанную с недостатком йода. Заболевания щитовидной железы находятся на втором месте по распространенности после сахарного диабета среди всех эндокринных заболеваний.

— Все настолько серьезно?

— Да, особенно если болезнь начинается в детском возрасте и долго не лечится. Кроме того, имеет значение наследственная — генетическая —предрасположенность к этой патологии. Но главная причина — дефицит йода.

— То есть, если в семье кто-то имел заболевание щитовидной железы, то велика вероятность появления патологии и у потомства?

— Да, риск развития такой же патологии у детей всегда выше.

— Кроме генетической предрасположенности есть другие факторы, вызывающие воспалительные заболевания в щитовидной железе?

— Есть. Они связаны, например, с переохлаждением, с проникновением инфекции. Есть аутоиммунные патологии, которые является проявлением сбоя в иммунной системе.

При этом могут поражаться и другие органы. В результате основная функция щитовидной железы — выработка гормонов — нарушается. Примерно 20% патологий щитовидной железы связано со снижением выработки гормонов, в 10% случаев она связана с повышенной выработкой гормонов.

— По каким симптомам можно определить наличие нарушений в функционировании щитовидной железы, если она не изменила размеры и зоб у человека не вырос?

— Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для функционирования практически всех органов и систем организма, то симптоматика очень разнообразна. И даже если пациент найдет у себя несколько симптомов, первое, что нужно сделать — анализ на тиреоидные гормоны, пойти с ним к специалисту.

В случае, когда на железе прощупываются узлы, следует установить вероятность онкозаболевания. И сделать дополнительные исследования. Кроме УЗИ делается пункция узлов щитовидной железы, чтобы определить доброкачественный процесс идет или злокачественный.

— Есть ли какие-то профилактические меры для поддержания функционирования щитовидной железы?

— Можно говорить только о профилактике йод-дефицитных состояний. Все остальные заболевания щитовидной железы профилактике не поддаются. Разве что, еще можно посоветовать избегать переохлаждения и перегревания организма: мерзнешь — оденься, жарко — разденься немножко.

А массовая профилактика йододефицитных состояний подразумевает употребление йодированной соли. Есть еще групповая профилактика для определенных групп населения, например, беременных женщин, но ею лучше заниматься по назначению и под наблюдением врача.