«Выстраивание трехуровневой системы позволяет сконцентрировать разнообразные виды специализированной медицинской помощи»

— Татьяна Владимировна, расскажите, пожалуйста, каким будет перинатальный центр в Дзержинске?

- В рамках продолжающейся программы модернизации будет открыт перинатальный центр, предназначенный для обслуживания населения Дзержинска и Володарска. Он рассчитан на 150 коек: 110 акушерских, 20 гинекологических и 20 - второй этап выхаживания новорожденных. Цель его создания - оказание специализированной качественной помощи роженицам и новорожденным детям, а также он будет выполнять важную функцию дублирующего родильного дома для балахнинского перинатального центра и для родильных домов заречной части Нижнего Новгорода. Все, что сейчас строится, отвечает современным требованиям - как по табелю оснащения, так и по кадровой подготовке.

- Сколько всего перинатальных центров в Нижегородской области?

- Всего в области 12 перинатальных центров и 1 центр - это акушерское отделение больницы № 40, которое выполняет функцию областного перинатального центра: туда попадают женщины с тяжелой патологией, которая не связана непосредственно с репродуктивными органами, и пациенты с тяжелой сопутствующей патологией средней тяжести из всех районов Нижегородской области и Нижнего Новгорода. Там работают самые квалифицированные кадры, которые чаще всех встречаются с такой тяжелой патологией.

- Расскажите в целом о новой системе оказания медицинской помощи.

- В России сейчас создается трехэтапная система оказания помощи - при любом заболевании, включая акушерство и гинекологию. Такая же система создается в Нижегородской области. Первый этап - это территориальные поликлиники и центральные районные больницы либо городские больницы, оказывающие стационарную помощь - это первичная, медико-санитарная помощь. Второй этап - межрайонные центры, таких у нас 53. Профилей, по которым мы их концентрируем, 7: это перинатальные центры, отделения диализа, первично-сосудистые отделения, центры ДТП, наркологические и так далее. Третий - и таких учреждений 16 - в наиболее сложных случаях оказывают специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь.

У нас в регионе сейчас работает 12 первичных сосудистых центров, 2 региональных сосудистых центра, 11 травмоцентров второго уровня, три травмоцентра первого уровня. Работает 1 региональный онкологический диспансер, три межрайонных онкологических центра. Кроме того, есть 65 первичных онкологических кабинетов, 90 смотровых кабинетов. Вся эта система выстраивается иерархически.

- Как создается эта система?

- Эта система создаётся с учётом времени доставки пациента. Существует «правило золотого часа« - чтобы в пределах 60-70 км автомобильным транспортом мы смогли доставить пациента до центра, где сконцентрированы кадровые ресурсы и где есть материально-техническая база. Мы начали заниматься этим с 2006 года поэтапно: сначала по национальному приоритетному проекту «Здоровье», а потом по программе модернизации здравоохранения. К примеру, до реализации программы у нас было в три раза меньше компьютерных томографов, было два аппарата магнитно-резонансной томографии, сейчас их семь, ангиографов было семь, сейчас одиннадцать. Кроме того, у нас увеличилось аппаратов УЗИ экспертного класса, наркозно-дыхательных аппаратов.

Выстраивание такой системы позволяет сконцентрировать разнообразные виды специализированной помощи. Например, выхаживание маловесных детей, выполнение высокотехнологичной помощи - это нейрохирургические случаи ДТП, кардиохирургические случаи, - эта система живая и развивающаяся. Как пример, до этого года у нас работало всего 11 первичных сосудистых отделений, с января добавился в Балахне, с июня откроется в Выксе, в 2015 - в Сергаче. То же самое с помощью, которая оказывается при ДТП: в этом году прибавились Выкса и Балахна, в августе откроется в Сергаче. Все это позволяет улучшать качество оказания медицинской помощи.

Именно создание травмоцентров позволяет сохранять здоровье населения, там летальность невысокая. Если бы пациент доставлялся в обычное лечебное учреждение, смертность была бы выше, - эта система проверена опытом и жизнью. То же касается первичных сосудистых отделений, которые дают блестящие результаты. Когда начинали вступать в эту программу, у нас только 32% населения после острого нарушения мозгового кровообращения могло себя обслуживать себя сами, а сейчас эта цифра стремится к 60%, - люди сохраняют жизнь.

- Какие планы на ближайшее будущее по строительству перинатальных центров?

- Сначала будет в Дзержинске, в году 2015 в Починках. Основная цель - приближение таких видов помощи к населению. К примеру, до 2013 коронарографию выполняли только в кардиобольнице, а сегодня уже в семи лечебных учреждениях, и очередности практически нет - в год выполняют порядка 6000 таких исследований. Отрадно, что три госучреждения - два региональных сосудистых центра, больница № 13 и областная больница - тоже способны делать это. Эти исследования проводятся тогда, когда пациента привозит скорая: здесь важно, чтобы в первые три часа после появления симптомов инфаркта пациент вызвал помощь. Завершаются эти процедуры через кожное вмешательство - высокотехнологичные виды помощи, когда пациенту устанавливается стенд, полностью восстанавливается кровоснабжение, и он затем уже ведет здоровый образ жизни.